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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

孕婦禁用。

與西米替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。

過量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過緩，這時(shí)可以先靜脈注射1～2mg阿托品，之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)如房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩或低血壓時(shí)，可以通過滴注β-受體激動(dòng)劑——異丙腎上腺素1～5mg/分鐘迅速糾正。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血壓測不出，用間羥胺等搶救成功。

酒石酸美托洛爾控釋片是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑的長效制劑。對(duì)高血壓病人能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂，對(duì)心絞痛病人可減少發(fā)作次數(shù)和提高運(yùn)動(dòng)耐量。在治療劑量時(shí)，對(duì)收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。

口服1～2小時(shí)后可達(dá)到有效血濃度，用藥3～4天后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，血漿中主要以游離形式存在，僅有12%與血清清蛋白結(jié)合，經(jīng)代謝后大部分以無活性代謝產(chǎn)物從尿液中排泄。

高血壓、心絞痛等。

少數(shù)患者服藥后初期可出現(xiàn)乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應(yīng)及肢體怕冷現(xiàn)象。

急性心肌梗死,急性心肌梗塞,急性心梗,擴(kuò)張型心肌病,充血性心肌病,心肌病,高血壓,心絞痛

顯著心動(dòng)過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。

1.酒石酸美托洛爾控釋片和其它β阻滯劑一樣，中斷治療一般應(yīng)在7～10天內(nèi)逐步撤除。
2.對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的病人，至少在麻醉前48小時(shí)停用。
3.胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。